Лечение заболеваний кожи. Ликвидация и лечение кожных трофических нарушений. Лечение трофической язвы нижних конечностей при диабете. Современное лечение варикоза.

В основе развития любой трофической язвы лежит нарушение кровоснабжения, оттока лимфы и иннервации кожи Тяжелые нарушения этих трех факторов заканчиваются гибелью ткани, что и называется трофической язвой. Все виды трофических язв отличаются длительным течением с периодическими обострениями. Общеизвестно, что трофические язвы плохо поддаются лечению.

Причиной развития трофических язв может явиться венозная недостаточность (например, тромбофлебит на фоне варикозной болезни), сужение просвета артерий (вследствие атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни и др.), нарушение оттока лимфы (лимфатические отеки, лимфедема), нарушение иннервации тканей (при травме с нейрогенными нарушениями), хронические кожные заболевания (например, экзема или нейродермит), термические травмы (ожоги, отморожения) и т. п.

Трофическая язва чаще всего развивается на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебита (закупорки и воспаления вен). Её излюбленная локализация — внутренняя и наружная поверхности нижней трети голени. Обычно язва осложняется присоединением инфекции.

Первыми признаками заболевания являются застойные явления, проявляющиеся чувством тяжести в ногах, отеками голени и судорогами в икроножных мышцах. На месте будущей язвы появляются зуд, жжение и покраснение кожи. Позже, отечная кожа приобретает сине-фиолетовый цвет, становится болезненной при прикосновении. Нарушается отток лимфы, которая начинает просачиваться через кожу в виде капелек, напоминающих капли пота. Все это предшествует стадии отмирания ткани и образованию язвы.

Трофическая язва при поражении артерий появляется при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, гипертонической болезни из-за спазма мелких артерий и снижения обеспечения кожи питательными веществами и кислородом. Это повышает риск развития трофической артериальной язвы. Пусковым механизмом язвы обычно являются переохлаждение, микротравмы с нарушением и без нарушения целостности кожи, ношение обуви сдавливающей и натирающей ногу и т. п.

Излюбленное расположение артериальных язв — пятка и большой палец стопы. Образующиеся небольшие, с плотными неровными краями язвы крайне болезненны из-за постоянной травматизации при ходьбе.

Трофические язвы при сахарном диабете развиваются вследствие воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, сопровождающегося нарушением обмена веществ. Особенностью трофических язв при сахарном диабете является отсутствие или незначительные болевые ощущения, связанные с параллельно развивающейся диабетической полинейропатей — поражением чувствительных нервов.

Стандартное лечение трофических язв

Консервативные методы всегда направлены на лечение основного заболевания (венозной недостаточности, заболевания артерий, сахарного диабета, полинейропатии и т. д.), а также местное лечение. Часто, когда неэффективна консервативная терапия, проводят хирургическое лечение: при венозной недостаточности удаляют расширенные или непроходимые участки вен, при непроходимости артерий создают новые сообщения между сосудами (шунтирование).

Несвоевременное лечение трофической язвы при сахарном диабете может привести к ампутации пальцев ног или стопы.

Современное лечение варикоза включает в себя метод физиотерапевтической лимфомодуляции с использование аппарата LBST-8. Учитывая то, что трофические нарушения начинаются с развития застойных лимфатических явлений, восстановление или улучшение оборота лимфы в зоне пораженного участка является обязательным условием для лечения трофической язвы.

Пациенты с трофическими язвами сопровождающимися болью обычно уже после второй процедуры отмечают значительное снижение болевых ощущений.

Пациенты с артериальной недостаточностью помимо уменьшения боли отмечают сухое отшелушивание омертвевшей ткани и уменьшение глубины раны. Аналогичные изменения наблюдаются при прочих язвах, но на более поздних сроках лечения (5–6 процедура).

Независимо от типа язвы улучшение тока лимфы приводит к уменьшению отеков, восстановлению трофики кожи.

Метод лимфомодуляции не только не исключает другие способы лечения, но и может быть использован как дополнительный неинвазивный высокоэффективный метод достижения лечебного эффекта.

Пациентка К. 74 лет. Варикозная болезнь. Трофические язвы обеих голеней. Вальгусная деформация стоп. Курс лимфомодуляции из 15-ти процедур".
будет два набора фотографий по 5 (левая и правая голень). Так их и подпишите.
Эти пять фотографий - левая голень.

Клинические результаты

Возраст пациента: 13 лет
Неэффективная консервативная терапия 6 месяцев
Основной диагноз: Трофическая язва неясного генеза
Лечение: курс лимфомодуляции 14 продедур